楼房顶面相差4.5mm不属于质量问题。依据《国家住宅建筑规范》，室内屋顶水平误差允许范围为正负2cm，4.5mm远低于此标准。若不及时处理，通常不会造成严重影响。
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常见处理方式为与开发商沟通或请专业机构鉴定。若误差在允许范围内，可与开发商协商解决；若怀疑存在其他质量问题，建议请专业机构进行鉴定，以明确责任和处理方案。
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不属于质量问题。处理方式：1. 与开发商沟通，了解误差原因，确认是否在允许范围内；2. 若担心存在隐患，可请专业机构进行质量检测，确保房屋安全；3. 根据检测结果，若确实存在问题，可与开发商协商维修或赔偿事宜。